第三个目的，才是我们控制血糖的终极目的，避免糖尿病可能带来的各种慢性并发症。
我们糖尿病人之所以常年累月天天饮食控制、注意运动锻炼、很多人还不得不吃降糖药、打胰岛素，花这么多精力、费那么多钱财，其实就是为了避免中老年的时候，不得严重的糖尿病慢性并发症。
糖尿病长期血糖高，会导致血液里的葡萄糖粘附于血管、神经和细胞上，同时引发氧化应激反应，葡萄糖的粘附作用和高血糖引发的氧化应激反应，会导致神经损伤，出现各种神经损伤性的并发症，但更主要的是导致血管损伤，出现各种血管损伤后引起的身体器官的病变。
糖尿病血管损伤导致的并发症分为两类，一类是基于微血管损伤为主导致的并发症，还有一类是基于大血管损伤导致的并发症。
微血管损伤导致的并发症，是血糖长期控制不好，糖化血红蛋白过高导致的，对我们伤害最大的一个是眼底血管病变，这容易导致老年人失明。还有一个是肾脏受损，最终会导致肾衰，只能靠透析维持生命。
目前，这两种并发症明显减少，主要得益于降糖药物能有效控制血糖，血糖不会长时间过高。
大血管损伤导致的并发症，主要是心脑血管狭窄或堵塞导致的心脑血管意外，还有一个是腿部血管堵塞导致的糖尿病下肢坏疽，最后不得不截肢。目前，大血管损伤导致的糖尿病并发症占主流。
但是，我希望大家记住的，大血管损伤导致的并发症的原因并不主要是血糖高，血糖高只是一个加速因素，所以，单纯靠降糖药控制血糖，不能有效预防大血管损伤导致的并发症。
我国科学家用了10年的时间，研究阿卡波糖预防心血管并发症的作用，结果发现，尽管我们很多人吃阿卡波糖可以很好的控制住餐后血糖，但阿卡波糖对心血管并发症没有任何预防作用，吃不吃，该上支架的还得上支架，该死于心脏病的还死于心脏病。
早些年国外大量临床研究也证明了这一点，除了二甲双胍以外，各种促泌剂如格列齐特、格列美脲、瑞格列奈，虽然也能控制好血糖，但对心脑血管并发症没有任何预防作用，弄不好，如果总是导致低血糖或者反应性高血糖，还会增加心脑血管意外和死亡的风险。
要想有效预防心梗、脑梗和下肢坏疽导致的截肢，除了控制血糖以外，我们真正要做的还需要注意肠道菌群健康，注意饮食结构，注意控制血压和血脂。
很多人刚发现糖尿病的时候，心脏就要上支架了，有的人血糖控制的很好，可还是得上三个支架，有的人血糖高了20年，没有吃药控制血糖，同样不得冠心病和脑卒中，这说明，高血糖不是心脑血管疾病最直接的原因。
那什么是导致大血管并发症的真正原因呢？
一个是肠道菌群不健康导致的高氧化三甲胺血症；
一个是绿色叶子蔬菜摄入过少、肉食中的同型半胱氨酸代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症；
一个是肠道菌群不正常导致的高细菌内毒素血症。
这三高导致血管内皮细胞损伤，同时血管内壁长期慢性炎症，最终导致动脉粥样硬化和血管狭窄。
有关这方面的细节，我后面还会给大家解释，如何预防糖尿病大血管并发症，这里就不再展开。
（欲知后事如何，请看明日文章）
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